Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Уралинформбюро, Екатеринбург, 10 июня 2010 г.

Новый законопроект об ОМС усугубит ситуацию на российском рынке медстрахования

875 просмотров

СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛАСТЬ. Уральские медицинские страховщики негативно оценили законопроект "Об обязательном медицинском страховании", внесенный 3 июня 2010 года в Госдуму РФ ее депутатами. Текст этого документа аналогичен тексту законопроекта, который готовит Минздравсоцразвития РФ.

Как сообщил "Уралинформбюро" президент Ассоциации региональных медицинских страховщиков "Территория" Максим Стародубцев, в нынешнем варианте законопроект только усугубит ситуацию, когда рынок контролируется крупнейшими страховыми многопрофильными холдингами, зачастую связанными с ФПГ и не заинтересованными в повышении качества медпомощи.

Итак, "гордость" готовящегося закона - права граждан, а именно право выбора страховой компании, врача и лечебного учреждения, либо оговариваются таким количеством условий, что становятся декларативными, либо этим же законом и нарушаются. Не только нечетко прописан механизм реализации права выбора страховой медорганизации (СМО), но вводится более чем сомнительный способ обеспечения полисами граждан, не реализовавших это право выбора, а таких, надо полагать, будет много. В документе прописано, что Территориальный фонд ОМС ежемесячно направляет сведения о гражданах, не выбравших страховую медорганизацию, в три крупнейших СМО региона. "Иначе как коррупционной эту норму законопроекта не назовешь. Ведь не секрет, что для среднестатистического гражданина не имеет никакого значения, где он застрахован по ОМС, - поддержки от своей страховой компании он никогда не видел, да и не знает о возможности таковой", - отметил М.Стародубцев.

Кроме того, согласно законопроекту, страховым компаниям разрешается совмещать разные виды медицинского страхования: обязательного и добровольного, что неправильно. "Если ты занимаешься ДМС, тебе выгодно, чтобы качество медпомощи, предоставляемое в рамках программы госгарантий, было плохим. Чем хуже помощь, оказываемая по госпрограмме ОМС, тем выше спрос на платные медуслуги, куда входит и ДМС", - заявил М.Стародубцев. Скандал в Свердловской области, когда вначале антимонопольный орган, а потом арбитражный суд на 1 миллион рублей оштрафовали крупнейшего медицинского страховщика ("Мединком") и крупнейшую больницу (ГКБ №40) за сговор с целью получения коммерческой прибыли от предоставления услуг, полагающихся бесплатно, - тому очевидное подтверждение.

Слишком сложен и затянут процесс выдачи полиса (максимальное время оформления документа составляет 15 рабочих дней со дня подачи заявления от застрахованного лица). "Что должен делать гражданин 3 недели без полиса и почему при огромных тратах на информатизацию здравоохранения нельзя сократить время на идентификацию данных с помощью электронного документооборота, - непонятно", - подчеркнул аналитик.

Не устроил экспертов и такой пункт в проекте: устанавливая максимальную величину расходов на ведение дела страховой организации, законодатель не определил их минимальный размер. Фонды будут заинтересованы понижать средства на ведение дела, но в том режиме, когда страховая компания ничем не будет заниматься, 1,5% более чем достаточно. А вот если она будет выполнять реальную работу, не факт, что этих денег хватит. Учреждению здравоохранения как раз не выгодна активность страховой компании: чем активнее СК, тем больше выявляется пороков в здравоохранении.

По мнению уральских экспертов, необходимо выделить ОМС в исключительный и неаффилированный с другими видами деятельности вид бизнеса, снизить требования к уставному капиталу и квалификации руководителей (например, исключить требование о наличии высшего экономического образования у генерального директора) СМО, занимающихся исключительно ОМС.

В материале упоминаются: Компании, организации: Ассоциация Региональных Медицинских Страховщиков «Территория» (АРМС «Территория») 121 Государственная Дума Российской Федерации (Госдума РФ) 15065 Мединком 61 ТФОМС Свердловской области 359 Федеральная антимонопольная служба (ФАС России) 5867 Персоны: Стародубцев Максим Ардалионович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »